La Société Française de Stomatologie, Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Orale, le Conseil National Professionnel de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale et l'Association Française pour le Développement de la Stomatologie ont souhaité produire des recommandations de bonne pratique relatives à l'utilisation des orthèses d'avancée mandibulaire (OAM) dans le traitement du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) de l'adulte. Ces recommandations ont pu être établies grâce à la participation de nombreuses sociétés concernées par cette pathologie : Fédération Française d’Orthodontie, Société Française de Cardiologie, Société Française de Médecine Dentaire du Sommeil, Société Française d’ORL, Société Francophone du Diabète, Société de Pneumologie de Langue Française et Société Française de Recherche et de Médecine du Sommeil.
Ces recommandations ont été présentées lors du 50ème congrès de la Société Française de Stomatologie, Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Orale le 20 septembre 2014. Elles sont désormais accessibles sur son site internet.
Ces recommandations visaient à répondre à 3 questions, en se limitant au SAHOS de l’adulte et aux seules orthèses d'avancées mandibulaires.
- Quel est l’intérêt thérapeutique des OAM et quels patients sont concernés ?
- Quand peut-on les prescrire ? Quel modèle d’OAM proposer avec quelle titration ?
- Quelles doivent être les modalités de suivi ?
Des questions essentielles restent en suspens notamment : comment prédire l’efficacité des OAM et comment en mesurer l’observance ? Une manière d'y répondre est de poursuivre ce travail exploratoire dans des unités pluridisciplinaires mettant en commun leurs connaissances et leur savoir faire.
G. Bettega, email – Service de chirurgie plastique et maxillo-faciale, CHU A. Michallon, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France.
F. Saint Pierre, email – 32 avenue du président Wilson. 75116. Paris.
P. Breton, email – Service de Stomatologie, chirurgie maxillo-faciale, chirurgie plastique et de la face - Centre Hospitalier Lyon-Sud – 69310 Pierre-Bénite.