Assistant spécialiste, Clinique d'Endocrinologie, Maladies Métaboliques et Nutrition, Hôpital Laennec, Nantes

La Clinique d'Endocrinologie, Maladies Métaboliques et Nutrition de l'hôpital Laennec (Nantes) recherche un assistant spécialiste, titulaire d'un DES d'Endocrinologie ou autres spécialités, titulaire ou inscrit au DESC de nutrition, pour la période du 1er novembre 2016 au 31 octobre 2017 ou au 30 avril 2018 ou au 31 octobre 2018.

Présentation du service

• Chef de service : Dr Lucy Chaillous
• PU-PH : Pr Michel Krempf, Pr Bertrand Cariou
• MCU-PH : Dr Estelle Nobécourt-Dupuis (départ en septembre 2016, remplacé par Dr David Jacobi)
• Praticiens Hospitaliers : Dr Delphine Drui, Dr Maelle Le Bras, Dr Marie Guillouche, Dr Pascale Moreau
• CCA : Dr Anne-Laure Fournier, Dr Ester Landau
• Médecins attachés : Dr Anton-Kuchly, Dr Colombel, Dr Bordure, Dr Honthaas, Dr Floch
• CIC Endocrino-Nutrition : M Pichelin (Coordonnateur), Dr Richard (participant aussi à l’activité HDJ et consultation du service)

Organisation du service

• Hospitalisation : 30 lits dont 6 lits dédiés à des prises en charge en groupe
• Hôpital de jour : 6 places au sein d’un service d’HDJ mutualisé
• Téléphone d’avis de lundi au vendredi de 9h à 18 h
• Astreintes de service (pour sénioriser l’interne qui est d’astreinte pour le service)
• Demi-gardes aux urgences (18h-24h) en circuit debout, 1 par mois en moyenne par médecin
• Réunions / RCP du service : staffs dossiers hebdomadaires, RCP pied diabétique hebdomadaire, RCP oncologie endocrinienne tous les 15 jours, RCP médico-chirurgicale tous les mois (alternance endocrinologie générale et hypophyse), RCP orbitopathie dysthyroïdienne 1/ 6 semaines, Réunions d’enseignement hebdomadaires (alternance bibliographie, compte-rendu de congrès, actualités thérapeutiques), staffs d’enseignement mensuel : observations cliniques et revues de la littérature présentées par les internes, puis conférence d’actualité
• Participation aux RCP multicentriques : RCP obésité ville-hôpital, TUTHYREF, COMETE, RENATEN

Pathologies prises en charge

• Diabète de type 1 (IF, pompe, holter, greffe pancréas)
• Diabète de type 2 (insulinorésistance, NASH, complications cardiovasculaires)
• Pied diabétique (prise en charge pluridisciplinaire avec collaboration étroite avec l’équipe vasculaire médico-chirurgicale : médecine et chirurgie vasculaires, infectiologie, orthopédie, podologues, rééducateurs fonctionnels)
• Dyslipidémies (hypercholestérolémie familiale, hypertriglycéridémie)
• Obésité (éducation pluridisciplinaire, suivi pré et post chirurgie bariatrique)
• Endocrinologie générale (Thyroïde, Parathyroide, Surrénale, Hypophyse, Polyendocrinopathies)
• Oncologie endocrinienne (en lien avec les services d’oncologie du CHU et de l’Institut de Cancérologie de l’Ouest)
• Anorexie mentale

Rôle de l'Assistant (mêmes missions cliniques que les CCA)

• Hospitalisation : Prise en charge des patients sur un secteur de 12 lits (séniorisation de 1 ou 2 internes). 2 visites par semaine : le mardi et le vendredi dont une avec un PH ou un PU-PH
• Hôpital de jour : Prise en charge de patients en HDJ diabète (1 fois par mois), en HDJ/consultation pied (1/semaine) HDJ endocrinologie (bilan endocrinien, traitement orbitopathie basedowienne) (2-4/mois)
• Consultations hebdomadaires : 2 vacations (thématiques non fléchées), dont une pour les urgences
• Avis téléphoniques pour les médecins extérieurs : 1 jour par semaine (9h-18h)
• Astreinte de service : Environ 1 semaine par mois
• Demi-gardes aux urgences (18-24h en semaine, 18-24h ou 13-19h le week-end) : 1 toutes les 4-6 semaines
• Activité d’enseignement : Encadrement des internes (5 internes), des étudiants hospitaliers (externes), et de stagiaires
• Activité de recherche : Possibilité de participer à de nombreux travaux de recherche clinique avec le CIC Endocrino-Nutrition

Pendant la période de novembre 2016 à octobre 2018, il y aura environ 1 an d’absence d’1 des CCA. Pendant les périodes où les 2 CCA et l’assistant seront présents, les CCA et l’assistant seront à tour de rôle hors salle d’hospitalisation, avec une activité renforcée en HDJ et consultation.