La prévalence de l’hypertension artérielle est particulièrement élevée chez les patients présentant un diabète de type 2 (DT2). Sa prise en charge optimale est un objectif majeur dans l’optique de la protection cardiovasculaire chez ces patients.
Articles Le Quotidien du Médecin
2016
-
Auteur :Pr. Patrice Darmon
-
Auteur :Pr. Patrice Darmon
Le Ramadan commence dans quelques jours. Faire ou ne pas faire le jeûne lorsqu’on est diabétique ? Dans tous les cas, il doit s’agir d’une décision éclairée, prise en concertation avec le médecin de suivi et l’autorité religieuse.
-
Auteur :Pr. Patrice Darmon
Les complications cardiovasculaires restent la première cause de mortalité chez les patients diabétiques, et les dernières études épidémiologiques confirment le dogme selon lequel le diabète confère une valeur pronostique similaire à celle d’un antécédent d’IDM ou d’AVC chez un sujet non diabétique.
2015
-
Auteur :Entretien avec J-P Riveline
Le Dr Jean-Pierre Riveline (hôpital Lariboisière), fait le point sur les avancées dans le domaine des systèmes d’insulinothérapie en boucle fermée, hybrides ou entièrement automatiques.
-
Auteur :Entretien avec J-P Riveline
Le Dr Jean-Pierre Riveline (Paris) fait le point sur l’intérêt de la pompe à insuline, principalement utilisé chez les diabétiques de type 1 en situation d’instabilité glycémique.
-
Auteur :Pr. Patrice Darmon
En dépit de certaines limites méthodologiques, et au-delà de la variabilité des résultats selon les pays et les populations analysées, les études actuellement disponibles illustrent bien l’impact financier substantiel des hypoglycémies sévères. Il est plus que jamais nécessaire de conduire des actions d’éducation et de prévention de celles-ci au sein du parcours de soins du patient diabétique.
-
Auteur :Pr. Patrice Darmon
Sous réserve de franchir le dernier obstacle du parcours du combattant qui précède la commercialisation d’un nouveau médicament (obtention du prix et du remboursement), l’année 2015 devrait voir l’arrivée sur le marché français des inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2). Trois d’entre eux ont d’ores et déjà été approuvés par les autorités de santé aux États-Unis et en Europe (dapagliflozine, canagliflozine, empagliflozine) et vont venir prochainement enrichir l’arsenal thérapeutique à disposition des cliniciens pour traiter le diabète de type 2. L’originalité des iSGL2 est d’agir sur le rein, un acteur longtemps oublié de la physiopathologie du DT2.
-
Auteur :Pr. Patrice Darmon
Avant toute chirurgie bariatrique, il est indispensable de procéder à un bilan nutritionnel complet et de prévenir le patient de modalités de suivi, en insistant sur l'importance de la prise des suppléments. En postopératoire, il est essentiel de formaliser le suivi nutritionnel à court, moyen et long terme pour prévenir, dépister et traiter la dénutrition protéique et les carences en micronutriments, ainsi que les complications cliniques, en particulier neurologiques, liées à ces carences.
2014
-
Auteur :Pr. Patrice Darmon
La présence d’une insuffisance rénale chronique induit des contre-indications à certains anti-diabétiques et des ajustements posologiques pour d’autres. On retiendra des recommandations 2013 de la HAS qu’une coordination entre médecin généraliste, néphrologue et endocrinologue est recommandée, en particulier chez les patients avec une ClCr < 45 ml/min.
-
Auteur :Pr. Patrice Darmon
La remarquable effacité de la chirurgie bariatrique sur la rémission du diabète pousse à s’interroger sur son extension aux diabétiques peu ou pas obèses. Attention toutefois au manque d’études dans cette population.